Adenomiose Uterina

Adenomiose é caracterizada pela presença de tecido semelhante ao endométrio (camada que reveste o útero internamente) na parede uterina, dentro do miométrio. Pode ser focal, difusa ou de aspecto nodular (adenomioma).
Os principais sintomas das pacientes que possuem adenomiose são sangramento uterino intenso e cólicas menstruais.
O diagnóstico é realizado através da história clínica, exame físico e exames de imagem, como ultrassonografia transvaginal e ressonância magnética da pelve.
O exame mais sensível para avaliar a zona juncional é a ressonância magnética, mas a ultrassonografia transvaginal também pode fazer esse diagnóstico, dependendo da experiência do médico ultrassonografista e da qualidade do aparelho de ultrassom utilizado.
Os principais achados de ultrassonografia são:
- aumento difuso do volume uterino;
- assimetria das paredes uterinas;
- cistos intramiometriais (sinal mais específico);
- linhas ecogênicas ou nódulos ecogênicos subendometriais.
A ressonância magnética é mais sensível para avaliar a morfologia e espessura da zona juncional e os principais achados de imagem são espessamento e irregularidade da zona juncional e presença de cistos intramiometriais.
